Kaip sukurti tinkamą odos priežiūros planą egzema sergančiai odai

Jei sergate egzema, tikriausiai žinote, jog produktai, kuriuos tepate ant odos gali turėti įtakos jos būklei: jie gali lemti raudonumo, sausumo ir niežulio atsiradimą, arba priešingai, sušvelninti šiuos simptomus. Vis dėlto, kartais norint išsiaiškinti, kurie produktai tinka konkrečiai jūsų odai, jų reikia išbandyti daug, bet tuomet galima padaryti ir klaidų.

„Tinkamas odos priežiūros planas gali padėti palaikyti odos funkcionavimą sergant egzema, tačiau jei jis netinkamas, padėtis gali dar labiau pablogėti“, – teigia Joshua Zeichner, Niujorko Sinajaus kalno ligoninėje dirbantis gydytojas dermatologas ir kosmetinių bei klinikinių dermatologinių tyrimų vadovas.

Nacionalinės egzemos asociacijos duomenimis, dažniausiai pasitaikanti egzemos forma yra atopinis dermatitas, kuomet jaučiamas odos niežėjimas. Skirtingai nuo kontaktinio dermatito, kurį gali sukelti konkretus dirgiklis ar alergenas, atopinė egzema neturi aiškiai nustatomos priežasties. Remiantis Amerikos alergijos, astmos ir imunologijos koledžo duomenimis, egzema yra netiesiogiai susijusi su alergijomis, taip pat ji būdinga žmonėms, turintiems kvėpavimo takų alergijos simptomų, tokių kaip astma.

Egzemą svarbu pradėti gydyti vos jai pasireiškus patį pirmą kartą. 80-90 procentų pacientų tai nutinka per penkis pirmuosius gyvenimo metus. Jei nesate iš tų asmenų, kuriems egzema sulaukus paauglystės (arba suaugus) praeina pati, reikėtų laikytis odai, sergančiai egzema, pritaikyto priežiūros plano. Jis padeda išvengti egzemos paūmėjimų ir nuramina odą, kai jie atsiranda. Žemiau aprašomi pagrindiniai odos priežiūros, sergant egzema, metodai, dėl kurių pasitarus su gydytoju dermatologu, galima sukurti asmeninį priežiūros planą, kuris leistų vėl džiaugtis sveika oda.

Pats svarbiausias veiksmas – egzema sergančios odos niežėjimo suvaldymas

Odos niežėjimo valdymas yra svarbiausias bet kokio egzemos gydymo uždavinys. „Pirmasis egzemos protrūkio simptomas gali būti niežulys, kurį pacientas nuolat malšina kasymu“, – aiškina Jessica Wu, medicinos mokslų daktarė, Los Andžele dirbanti privačios praktikos gydytoja dermatologė ir odos priežiūros knygų autorė. „Kasymas stimuliuoja nervų galūnes odoje ir toje vietoje sukelia uždegimą, kuris vėliau virsta matomu bėrimu ir tolesniu niežėjimu. Niežėjimo valdymas yra labai svarbus, norint kontroliuoti egzemos protrūkius.“

Jei niežulys nuslopinamas ir oda nėra kasoma, galima išvengti odos pažeidimų. Pasak Amerikos dermatologijos akademijos, žmonių, sergančių egzema, oda dažnai patiria įvairias infekcijas. Gydytoja Wu teigia, jog didžiausias iššūkis kovojant su egzema – užkirsti kelią odos bėrimų užsikrėtimui. „Bakterijos gali patekti į odą per įbrėžimus ir kitas atviras vietas. Matau vis daugiau pacientų, sergančių egzema, užsikrėtusių stafilokoku ir kitomis bakterijomis.“

Susipažinkite su dažniausiai egzemą patiriančiomis kūno vietomis

Vienas dažniausių pacientų susierzinimą sukeliančių reiškinių yra tai, jog suaugusiesiems egzema atsiranda matomose kūno vietose: kūno priekyje ir centre, taip pat kenčia veido ir kaklo oda (Vaikai taip pat gali susirgti veido egzema.). „Veido oda yra plonesnė, nei kitose kūno vietose, todėl ji jautresnė“, – aiškina J. Wu. Pasak Nacionalinės egzemos asociacijos, ant veido atsirandanti egzema gali būti sukelta kosmetikos ar odos priežiūros produktų, todėl juos reikia rinktis labai atsargiai. Suaugusiesiems egzema dažnai aptinkama ant viršutinių ir apatinių akių vokų – jie gali paraudonuoti ir tinti, oda gali pradėti sluoksniuotis. Taip pat egzema gali išsivystyti aplink burną. „Ant veido odos atsirandantys egzemos bėrimai tampa akivaizdūs ne tik pačiam pacientui, bet ir aplinkiniams, todėl visa oda, ant kurios matosi egzema turi būti pradedama gydyti kuo anksčiau“, – sako gydytoja dermatologė.

Veidas nėra vienintelė kūno sritis, kurią gali paveikti egzema. „Egzemos dėmės ant kūno gali sustorėti ir pakeisti spalvą, ypač po kelių savaičių ar mėnesių kasymosi, taip pat ant jų gali susidaryti šašai. Net ir niežuliui išnykus, spalvos pakitimas gali išlikti dar kelis mėnesius“, – teigia gydytoja Wu. Dėl kasymosi sukeltų įbrėžimų oda gali niežėti net ir visą laiką.

Kadangi dėl egzemos oda tampa trapi, ji gali tapti lengviau, nei sveika oda, pažeidžiama kitų tipų dermatito. Didelė tokių pažeidimų rizika tenka rankoms, kadangi rankų oda yra veikiama alerginių ir dirginančių veiksnių. Vienas iš būdų papildomiems pažeidimams atsirasti – dažnas rankų plovimas. Pasak Amerikos astmos ir alergijos fondo, dažnas rankų plovimas susilpnina odos barjerą, sukelia odos sausumą ir įtrūkimus, niežėjimą ir galimą infekcijų atsiradimą. Rankų dezinfekavimas gali dar labiau varginti į egzemą linkusią odą. Siekiant sumažinti rankų sausumą, Amerikos astmos ir alergijos fondas siūlo naudoti ne rankų dezinfekavimo priemones, o plauti rankas su muilu ir vandeniu ir po to nedelsiant naudoti drėkinamąją priemonę. Šiuos patarimus labai svarbu prisiminti ir taikyti COVID-19 pandemijos metu, kuomet švarios rankos yra nepakeičiamos, siekiant užkirsti kelią naujojo koronaviruso plitimui ir ne tik.

Tinkamai prižiūrint egzema sergančią odą, dėmesys turi būti skiriamas jos hidratacijai ir raminimui, kartu sumažinant sudirginimą

Sudarant egzema segančios odos priežiūros planą, pagrindinis žodis privalo būti „Hidratacija“. „Žinome, kad sergant egzema, odos barjeras neveikia taip, kaip turėtų, todėl svarbu palaikyti odos drėgnumą“, – aiškina gydytojas J. Zeichner.

Kitas ne mažiau svarbus žodis yra „Raminamasis“. „Ieškokite gaminių, sukurtų specialiai jautriai odai“, – pataria J. Wu. "Juose paprastai nėra kvapiųjų medžiagų, lanolino ir kitų ingredientų, kurie, kaip žinoma, sustiprina egzemą.“ Taip pat nesirinkite produktų be kvapiklių, kadangi juose vis vien gali būti užmaskuoto kvapo, kuris sukels odos dirginimą ir rinkitės produktus, kuriuose nėra dažiklių, atkreipia dėmesį Amerikos dermatologijos akademija.

Be to, venkite retinolio, vitamino C ir alfa-hidroksi arba salicilo rūgščių, nes jos gali sustiprinti egzemą, aiškina gydytoja Wu. Nacionalinės egzemos asociacijos duomenimis, nors retinolis ir yra naudingas stabdant senėjimą, jis gali sukelti egzemos paūmėjimą. Vienas iš naudingų ingredientų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra hialurono rūgštis, kuri sulaiko drėgmę prie odos paviršiaus ir jos nedirgina. Ankstesni tyrimai rodo, kad hialurono rūgšties keramido putos gali padėti pagerinti lengvos ar vidutinio stiprumo formų egzemos simptomus.

Dar viena pastaba: „Jei segate egzema, galite naudoti kosmetiką; tiesiog stenkitės ieškoti produktų, kuriuose nėra kvapų“, – priduria gydytojas J. Zeichner.

Kodėl gydant egzemą svarbu odą drėkinti?

Kalbant apie tai, jog pirmenybė turi būti teikiama hidratuojantiems ir raminantiems odos priežiūros produktams, svarbu nepamiršti ir tinkamo drėkiklio. Prižiūrint egzema sergančią odą, geras drėkiklis yra nepamainomas, kadangi ne tik sumažina sausos odos niežulį, bet ir padeda odai išgyti, teigia Amerikos dermatologijos akademija. Organizacija taip pat pažymi, kad efektyvus drėkinimas gali sumažinti vaistų nuo egzemos poreikį ir užkirsti kelią ligos paūmėjimui.

Minkštinamųjų medžiagų turintis drėkiklis kartais gali būti veiksmingas ir vienas, tačiau naudojant kartu su kortikosteroidų kremu, jis tampa dar veiksmingesnis. Tai gali sutrumpinti laiko tarpą, kurį reikia vartoti steroidus. „Harvard Health Publishing“ pažymi, jog steroidų ir drėkinamųjų kremų negalima vartoti vienu metu: užtepus vieno produkto reikia šiek tiek palaukti, kad jis galėtų atlikti savo funkciją, tuomet po kelių minučių tepti kitą. Gydytojas J. Zeichner sako, jog nėra skirtumo, kurį iš šių produktų vartoti pirmiau: „Pažįstu žmonių, pirmiausiai paruošiančių odą: jie tepa daug drėkinamojo kremo ir mažiau steroidinio kremo, kadangi yra rizika, jog pirmiau vartojant steroidinį kremą, ant viršaus užtepus drėkiklio, steroidai gali netyčia pasklisti tose vietose, kur iš pradžių nebuvo numatyta“, – priduria jis.

Tarp egzemos epizodų vartojamas drėkinamasis kremas gali padėti odai ilgiau išlaikyti drėgmę ir padėti apsaugoti viršutinį odos sluoksnį nuo įvairių neigiamų gamtos veiksnių. Tiriant pacientus, sergančius atopiniu dermatitų (egzema), buvo pastebėtas ypač geras keramidų turinčių kremų ir losjonų poveikis. Pavyzdžiui, 2020 m. liepos mėn. žurnale „Dermatology and Therapy“ paskelbtame tyrime nustatyta, kad losjonai, kurių sudėtyje yra keramidų, ilgą laiką drėkina egzema sergančių žmonių odą, dėl to per dieną oda neprivalo taip dažnai būti tepama kitais drėkikliais ir kremais.

Vartojant egzemą gydančius odos priežiūros produktus svarbu nepersistengti

Gydytoja J. Wu perspėja, jog vartoti nereceptinius kortizono preparatus, malšinančius niežulį, galima tik nustatytą laiko tarpą. Pasak Mayo klinikos, jei kortizono kremai yra vartojami ilgą laiką, jie gali sukelti odos plonėjimą, dėl to prieš savo sudėtyje kortikosteroidų turinčių produktų vartojimą būtina pasitarti su dermatologu. Pavyzdžiui, kortikosteroidų turinčius kremus tarp egzemos paūmėjimų gydytojas gali patarti vartoti tik porą dienų per savaitę, o kitomis dienomis oda galėtų būti tepama drėkinamuoju kremu.

Taip pat gali erzinti pleiskanojanti oda, tačiau bandyti pašalinti pleiskanų žvynelių nėra rekomenduojama. „Geriausia išeitis yra ne bandyti pašalinti pleiskanojimą, bet drėkinti odą“ – teigia Wu. Pasak Nacionalinės egzemos draugijos, pleiskanų šveitimas arba jų nulupimas tik sudirgins odą ir sukels dar didesnį jos niežėjimą. „Be to, tai darydami galite nušveisti ir naujai augančią odą, prilipusią prie pleiskanų žvynelių, taip sukurdami atvirą žaizdą, į kurią gali patekti bakterijos“, – priduria gydytoja dermatologė.

Pradiniai ir pagrindiniai odos priežiūros žingsniai, skirti egzema sergančios odos priežiūrai ir gydymui

Nėra dviejų žmonių, kurių oda būtų vienoda, todėl tam, kad būtų įmanoma sukurti asmeninį egzema sergančios odos priežiūros ir gydymo planą, reikėtų suplanuoti konsultaciją su gydytoju. Žemiau matote pavyzdį, kaip galėtų atrodyti pradiniai ir pagrindiniai odos priežiūros plano žingsniai.

Ryte

• Jei jūsų oda riebi, pradėkite nuo švelnaus valiklio. „Rekomenduoju švelnius, drėkinančius prausiklius, kurie valo odą nepažeisdami jos barjero“, – aiškina gydytojas dermatologas J. Zeichner. Jei turite sausą arba normalią odą, tiesiog apšlakstykite ją vandeniu.
• Vartokite egzemos gydymui skirtus produktus, tokius, kaip drėkinamąjį kremą ar losjoną ir vietinį simptomus lengvinantį kremą.
• Ištepkite egzema sergančias odos vietas kremu nuo saulės.

Vakare

• Nuplaukite odą valikliu arba paprastu vandeniu. Jei naudojate kosmetiką, gydytojas pataria vengti makiažo valymo servetėlių, nes jos gali erzinti. „Vietoj to išbandykite dviejų fazių arba aliejaus pagrindu pagamintą makiažo valiklį“, – sako jis.
• Tepkite ant pažeistų odos plotų bet kokį gydymo produktą, pvz., vietinį kortikosteroidų kremą ar kitą receptinį kremą.
• Po gydomųjų kremų vartokite drėkinamąjį kremą ir atlikite šį veiksmą greitai: „Tam, kad hidratacija odoje būtų užfiksuota, oda turi būti sudrėkinta drėkikliu per penkias minutes nuo išlipimo iš dušo“, – teigia J. Zeichner. Jei delsite per ilgai ir nesudrėkinsite odos laiku, ji gali išsausėti dar labiau, pažymi Nacionalinė egzemos draugija.
• Taip pat gydytojas J. Zeichner siūlo apsvarstyti galimybę miegamajame įrengti oro drėkintuvą, kad sausas oras nepakenktų odai. „Ieškokite vėsių garų drėkintuvo, kuris yra toks pat efektyvus kaip ir drėkintuvas, skleidžiantis karštus garus, bet saugesnis, nes nenudegins odos, jei prisiartinsite prie jo per arti“, – sako jis.

Paskutinis priminimas apie egzemos simptomų slopinimą, naudojant odos priežiūros priemones

Atminkite, jog senstant egzemos simptomai gali keistis. Reguliariai kreipkitės į savo gydytoją dermatologą, kuris padės sukurti ir išlaikyti individualų egzema segančios odos priežiūros planą, supažindins su naujausiais gydymo produktais bei padės išsirinkti pačius tinkamiausius prausiklius bei kitas odos priežiūros priemones.

#oda #odos #egzema #egzemos #priežiūros

https://www.everydayhealth.com/eczema/skin-care-routine.aspx