Nugaros skausmas. Kodėl jis atsiranda ir kaip jį gydyti?

OMNIVAL ARTHRO NORM - padeda palaikyti normalią kaulų būklę Nugaros skausmas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių sveikatos problemų visame pasaulyje, veikianti žmones įvairaus amžiaus. Jo priežastys yra įvairios ir dažnai sudėtingos, apimančios tiek struktūrinius, tiek funkcinius, tiek psichosocialinius veiksnius. Nugaros skausmo priežastys gali būti suskirstytos į keletą pagrindinių kategorijų: mechaninės/arba degeneracinės, traumos, infekcijos, uždegiminės ligos ir kitos priežastys.

Kokios yra nugaros skausmo priežastys?

Mechaninės arba degeneracinės priežastys

Dažniausiai nugaros skausmo priežastis yra mechaniniai ar degeneraciniai pokyčiai, susiję su raumenų įtempimu, išvaržomis, sąnarių nusidėvėjimu (artroze), disko degeneracija ar spondilolistezė (slankstelių pasislinkimas). Į šią kategoriją taip pat įeina skoliozė (nugaros iškrypimas) ir kiti stuburo iškrypimai. Šie sutrikimai gali sukelti spaudimą nervams, sukeliant skausmą, tirpimą ar silpnumą galūnėse.

Traumos

Traumos, tokios kaip kritimai, sporto sužalojimai ar eismo įvykiai, gali sukelti nugaros skausmus dėl minkštųjų audinių (raumenų, raiščių, sausgyslių) pažeidimų, lūžių ar raiščių patempimų. Skausmas gali atsirasti iš karto po traumos arba vystytis laikui bėgant dėl chroniškos įtampos ir nepakankamo gijimo.

Infekcijos

Nors retesnės, infekcijos taip pat gali sukelti nugaros skausmus. Pavyzdžiui, osteomielitas (kaulų infekcija), diskitas (tarpdiskinės žiedo infekcija) ar epidurinis abscesas. Šias būkles paprastai lydi karščiavimas ir bendras organizmo silpnumas.

Uždegiminės ligos

Uždegiminės ligos, tokios kaip ankilozinis spondilitas ir kitos seronegatyvios spondiloartropatijos, sukelia stuburo uždegimą, dėl kurio atsiranda skausmas ir judėjimo apribojimai. Šios ligos dažniausiai pasireiškia jaunesniems suaugusiems ir gali būti susijusios su genetiniais veiksniais.

Kitos priežastys

Nugaros skausmą taip pat gali sukelti kai kurios sisteminės ligos, pavyzdžiui, vėžys, kuris išplito į kaulus, inkstų ligos, kurios sukelia skausmą juosmens srityje, arba širdies ligos. Psichosocialiniai veiksniai, tokie kaip stresas, depresija ir nerimas, taip pat gali padidinti jautrumą skausmui arba sukelti skausmo sustiprėjimą dėl įtampos ir raumenų įsitempimo.

Nugaros skausmo diagnozavimas ir gydymas reikalauja išsamios medicininės istorijos, fizinio patikrinimo ir, prireikus, papildomų tyrimų, pavyzdžiui, rentgeno, magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) ar kompiuterinės tomografijos (KT), kad būtų nustatyta tiksli skausmo priežastis ir parengtas veiksmingas gydymo planas. Svarbu paminėti, kad daugelis nugaros skausmo atvejų praeina savaime arba gali būti sėkmingai gydomi naudojant konservatyvias priemones, tokias kaip poilsis, skausmą malšinantys vaistai, fizioterapija arba mankšta.

Nugaros skausmas ir jo gydymo metodai

Nugaros skausmo gydymas yra kompleksinis ir dažnai reikalauja individualizuoto požiūrio, priklausomai nuo skausmo priežasties, sunkumo ir paciento sveikatos būklės. Gydymo metodai svyruoja nuo konservatyvių būdų, pavyzdžiui, kineziterapijos ir vaistų, iki invazinių procedūrų, įskaitant operacijas. Toliau pateikiama apžvalga apie įvairius nugaros skausmo gydymo metodus.

• Kineziterapija yra vienas iš pagrindinių nugaros skausmo gydymo būdų, skirtas stiprinti nugaros raumenis, pagerinti lankstumą ir sumažinti skausmą. Individualios pratimų programos gali padėti pacientams atkurti judesių diapazoną, sumažinti įtampą nugaros audiniuose ir pagerinti bendrą fizinę būklę. Taip pat naudojamos įvairios fizioterapinės procedūros, pavyzdžiui, elektroterapija, ultragarsas ar šilumos ir šalčio terapija, kurios padeda mažinti uždegimą ir skausmą.
• Vaistų terapija dažnai naudojama kaip pirmoji pagalba nugaros skausmui malšinti. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), pavyzdžiui, ibuprofenas ar naproksenas, gali būti skiriami uždegimui ir skausmui kontroliuoti. Sunkesniais atvejais gali būti skiriami stipresni skausmą malšinantys vaistai, įskaitant opioidus, tačiau dėl priklausomybės rizikos jie naudojami labai atsargiai. Kai kuriais atvejais gali būti naudojami raumenis atpalaiduojantys vaistai ar antidepresantai, kurie padeda kontroliuoti lėtinį skausmą.
• Chiropraktika ir osteopatija yra alternatyvūs gydymo metodai, kurie apima rankinį stuburo ir kitų kūno dalių koregavimą. Šios procedūros siekia atkurti normalią judesių funkciją, sumažinti skausmą ir pagerinti bendrą paciento savijautą. Nors kai kurie tyrimai rodo, kad šie metodai gali būti veiksmingi tam tikriems pacientams, svarbu pasirinkti kvalifikuotus ir patyrusius specialistus.
• Skausmo malšinimui gali būti naudojamos įvairios injekcijų rūšys, įskaitant kortikosteroidų injekcijas į uždegimines ar skausmingas sritis bei nervų blokadų injekcijas, kurios padeda laikinai blokuoti skausmo signalus. Šios procedūros atliekamos tiksliai nukreipiant medžiagas į problematiškas vietas, naudojant vaizdo nukreipimo technikas, tokias kaip fluoroskopija.
• Operacija paprastai laikoma paskutine išeitimi, kai konservatyvūs gydymo metodai neduoda rezultatų ir paciento gyvenimo kokybė yra stipriai suprastėjusi. Dažniausios operacijos yra diskektomija (išvaržos disko dalies pašalinimas), laminotomija ar laminectomija (slankstelio arkos dalies pašalinimas siekiant sumažinti spaudimą nervams) ir spondilodezė (slankstelių sujungimas, siekiant stabilizuoti stuburą). Operacijos indikacijos apima išvaržą, stiprų ir nuolatinį skausmą, kuris plinta į kojas ir neurologinius simptomus, pavyzdžiui, galūnių silpnumą ar kontrolės praradimą.
• Taip pat gali būti naudojami alternatyvūs gydymo metodai, tokie kaip akupunktūra, jogos praktikavimas ar meditacija, kurie gali padėti kai kuriems pacientams mažinti skausmą ir pagerinti bendrą savijautą. Šie metodai dažnai integruojami į išsamias gydymo programas, kartu su tradiciniais medicinos metodais.

Gydytojai pabrėžia, kad svarbiausia yra integruotas požiūris į gydymą, įtraukiant pacientą į gydymo planavimą ir skatinant aktyvų jo dalyvavimą gydymo procese. Ankstyvas įsitraukimas, tinkamas skausmo valdymas ir individualus gydymo planas yra esminiai veiksmingo nugaros skausmo mažinimo komponentai.

Kaip išvengti nugaros skausmo?

Nugaros skausmo prevencija yra svarbi sveikatos priežiūros dalis, skirta gerinti gyvenimo kokybę ir išvengti ilgalaikio gydymo bei komplikacijų. Efektyvi nugaros skausmo prevencija apima kelių strategijų derinimą, įskaitant reguliarius pratimus nugaros raumenims stiprinti, ergonomiškos darbo vietos sukūrimą, svorio kontrolę ir sveikos laikysenos palaikymą. Šie patarimai gali padėti sumažinti nugaros skausmo riziką ir palaikyti gerą stuburo sveikatą.

Pratimai nugaros raumenims stiprinti

Reguliarūs fiziniai pratimai yra esminiai stiprinant nugaros raumenis ir gerinant stuburo lankstumą. Tai apima:

• Pilvo preso stiprinimo pratimai, kurie padeda stabilizuoti vidurinę kūno dalį ir mažina apkrovą nugaros raumenims.
• Nugaros pratimai, tokie kaip tilto pozicija ir šuns ir paukščio balansas, kurie stiprina nugaros raumenis ir pagerina jų lankstumą.
• Tempimo pratimai, skirti padidinti judesių amplitudę ir mažinti įtampą nugaros raumenyse. Tai apima pasilenkimus į priekį, į šonus ir pirštų galų pasiekimus stovint.
• Aerobinė veikla, pavyzdžiui, greitas ėjimas, plaukimas arba dviračių sportas, gali padėti išlaikyti sveiką svorį ir pagerinti bendrą raumenų tonusą.

Ergonomiškos darbo vietos sukūrimas

Ergonomiška darbo vieta yra svarbi, siekiant išvengti nugaros skausmo, ypač žmonėms, dirbantiems sėdimą darbą:

• Kėdės aukštis turėtų būti reguliuojamas taip, kad kojos būtų plokščiai ant grindų.
• Stalas turėtų būti aukščio, leidžiančio laikyti rankas lygiagrečiai grindims, kai rašote ar naudojate kompiuterio pelę.
• Monitorius turėtų būti akių lygyje, kad galva ir kaklas išliktų neįtempti, žvelgiant tiesiai į priekį.
• Pertraukos kas valandą, kad atsikeltumėte, pasivaikščiotumėte ir padarytumėte kelis tempimo pratimus, yra būtinos, siekiant sumažinti ilgalaikio sėdėjimo sukeltą įtampą.

Svorio kontrolė

Sveikas svoris sumažina spaudimą nugaros raumenims ir slanksteliams. Antsvoris ar nutukimas didina nugaros skausmo riziką, todėl sveika mityba ir reguliarus fizinis aktyvumas yra svarbūs prevencijos aspektai.

Sveika laikysena

• Stovint: kojos turėtų būti pečių plotyje, o svoris tolygiai paskirstytas ant abiejų kojų. Laikykite nugarą tiesiai ir pečius atgal.
• Sėdint: išlaikykite tiesią nugarą, pečius atpalaiduotus ir atrėmus nugarą į atlošą.

Nugaros skausmas gali būti ne tik nepatogus, bet ir labai kenksmingas kasdieniam gyvenimui. Laikantis šių patarimų ir gyvenimo būdo pokyčių, galima sumažinti riziką susidurti su nugaros skausmu ir pagerinti bendrą savijautą bei gyvenimo kokybę. Svarbu prisiminti, kad kiekvienas organizmas yra unikalus, todėl prieš pradėdami bet kokias naujas veiklas ar gyvenimo būdo pokyčius, svarbu pasitarti su gydytoju ar kineziterapeutu.

Informaciniai šaltiniai

1. Mayo Clinic. (2022). Back pain.
2. National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). (2022). Low back pain fact sheet.
3. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). (2022). Low back pain.

# nugaros skausmas