Mityba ir podagra. Kokie produktai draudžiami ir ką galima valgyti?

Podagra yra lėtinė uždegiminė liga, kurią sukelia pernelyg didelė šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje (hiperurikemija). Ši būklė gali sukelti skausmingus priepuolius, sąnarių uždegimą ir deformacijas. Vienas iš svarbiausių podagros valdymo aspektų yra tinkama mityba. Kai kurie maisto produktai gali paskatinti šlapimo rūgšties gamybą ir pabloginti būklę, tuo tarpu kiti gali padėti sumažinti uždegimą ir sumažinti priepuolių dažnį. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime, kokių maisto produktų reikėtų vengti ir kokie yra rekomenduojami sergant podagra.

DRAUDŽIAMI PRODUKTAI: KO REIKĖTŲ VENGTI SERGANT PODAGRA?

Podagra – tai metabolinė liga, kuri atsiranda dėl šlapimo rūgšties kaupimosi organizme. Ši rūgštis susidaro, kai organizmas skaido purinus – natūraliai randamas chemines medžiagas, esančias daugelyje maisto produktų. Kai šlapimo rūgšties kiekis kraujyje tampa per didelis, ji pradeda kristalizuotis sąnariuose, sukeldama stiprų skausmą ir uždegimą. Dėl šios priežasties sergant podagra labai svarbu vengti maisto produktų, turinčių daug purinų.

Kai kuriuose maisto produktuose purinų koncentracija yra itin didelė, todėl jų reikėtų vengti arba bent jau smarkiai apriboti jų vartojimą. Žemiau aptarsime pagrindines maisto produktų grupes, kurios gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir išprovokuoti podagros priepuolį.

Raudona mėsa ir subproduktai

Raudona mėsa ir vidaus organai yra vieni didžiausių purinų šaltinių maiste.

• Jautiena, kiauliena, aviena – šiose mėsos rūšyse yra vidutiniškai 120–150 mg purinų 100 g produkto. Nors ši koncentracija nėra pati aukščiausia, dažnas raudonos mėsos vartojimas gali prisidėti prie šlapimo rūgšties pertekliaus organizme.
• Subproduktai (kepenys, inkstai, širdis, liežuvis, smegenys) – šie produktai turi ypatingai daug purinų: kepenyse jų yra apie 250 mg/100 g, o inkstuose – net iki 300 mg/100 g. Tai reikšmingai padidina šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir gali sukelti podagros priepuolį.

Nors mėsoje yra daug baltymų, sergant podagra rekomenduojama rinktis liesesnę mėsą, pavyzdžiui, vištieną arba kalakutieną, ir jas vartoti saikingai.

Jūros gėrybės ir riebi žuvis

Jūros gėrybės ir kai kurios riebiųjų žuvų rūšys taip pat turi daug purinų ir gali pabloginti podagros simptomus.

• Sardinės, ančiuviai, šprotai – šios mažos žuvys turi labai daug purinų, net iki 400 mg/100 g.
• Skumbrė, tunas, menkė, lašiša – nors šiose žuvyse purinų kiekis kiek mažesnis nei sardinėse, vis tiek jų vartojimas turėtų būti ribojamas.
• Vėžiagyviai (krevetės, krabai, omarai, moliuskai, midijos, šukutės) – šie produktai taip pat gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, todėl jų reikėtų vengti arba vartoti tik labai retai.

Nors žuvis yra vertingas omega-3 riebalų rūgščių šaltinis, kurios mažina uždegimą, podagra sergantiems žmonėms patariama rinktis žuvis su mažesniu purinų kiekiu, pavyzdžiui, upėtakį ar plekšnę.

Alkoholis

Alkoholis yra vienas iš pavojingiausių podagros provokatorių, nes jis trikdo šlapimo rūgšties šalinimą per inkstus ir gali sukelti staigų jos koncentracijos padidėjimą kraujyje.

• Alus – turi ne tik alkoholio, bet ir didelį kiekį purinų, todėl yra ypač kenksmingas sergant podagra. Tyrimai rodo, kad alaus vartojimas gali padvigubinti podagros priepuolio riziką.
• Stiprieji alkoholiniai gėrimai (degtinė, viskis, konjakas, romas, tekila) – taip pat didina šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir trikdo jos šalinimą.
• Vynas – vynas turi mažiau įtakos šlapimo rūgšties kaupimuisi nei alus ar stiprieji gėrimai, tačiau per podagros paūmėjimus jo reikėtų vengti.

Alkoholis ne tik prisideda prie šlapimo rūgšties kaupimosi, bet ir gali paskatinti dehidrataciją, o tai dar labiau pablogina situaciją.

Cukrumi saldinti gėrimai ir fruktozė

Fruktozė – tai natūralus cukrus, randamas vaisiuose, tačiau per didelis jo kiekis gali skatinti šlapimo rūgšties gamybą.

• Saldinti gazuoti gėrimai – limonadai, energetiniai gėrimai, dirbtinai saldintos sultys ir vaisvandeniai yra siejami su didesne podagros išsivystymo rizika.
• Perdirbtas maistas su dideliu fruktozės kiekiu – saldainiai, sausainiai, pyragaičiai, ledai ir kiti perdirbti produktai gali padidinti šlapimo rūgšties gamybą organizme.

Tyrimai rodo, kad žmonės, kurie dažnai vartoja fruktozės turinčius gėrimus, turi iki 80% didesnę podagros riziką, lyginant su tais, kurie tokių gėrimų vengia.

Papildomi produktai, kuriuos reikėtų riboti

Be pagrindinių draudžiamų produktų grupių, yra ir kitų maisto produktų, kuriuos sergant podagra reikėtų vartoti labai saikingai arba visiškai atsisakyti:

• Baltieji miltai ir rafinuoti angliavandeniai (balta duona, balti ryžiai, makaronai). Nors jie neturi daug purinų, jie skatina nutukimą ir atsparumą insulinui, o tai gali neigiamai paveikti šlapimo rūgšties šalinimą.
• Keptas ir riebus maistas – per daug sočiųjų riebalų gali trikdyti šlapimo rūgšties pašalinimą per inkstus.
• Sūriai ir labai riebūs pieno produktai – kai kurie riebiųjų pieno produktų tipai gali skatinti šlapimo rūgšties kaupimąsi.

LEIDŽIAMI PRODUKTAI: KĄ GALIMA VALGYTI SERGANT PODAGRA?

Tinkama mityba sergant podagra yra ne tik apie tai, ko reikėtų vengti, bet ir apie tai, kokius produktus reikėtų įtraukti į kasdienį racioną. Tam tikri maisto produktai gali padėti organizmui efektyviau šalinti šlapimo rūgštį, mažinti uždegimą ir užkirsti kelią podagros priepuoliams.

Daržovės - sveikas pasirinkimas be apribojimų

Ilgą laiką buvo manoma, kad kai kurios daržovės, tokios kaip šparagai, špinatai, žiediniai kopūstai ir grybai, gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje dėl didesnio purinų kiekio. Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad augaliniai purinai neturi tokio paties poveikio kaip gyvulinės kilmės purinai.

• Lapuotos daržovės (špinatai, kopūstai, salotos, lapiniai kopūstai) – turtingos vitaminų, mineralų ir antioksidantų.
• Šakninės daržovės (morkos, burokėliai, bulvės) – geras kompleksinių angliavandenių ir skaidulų šaltinis, nepaveikiantis šlapimo rūgšties lygio.
• Kryžmažiedės daržovės (brokoliai, žiediniai kopūstai, Briuselio kopūstai) – turi priešuždegiminių savybių ir padeda kovoti su oksidaciniu stresu organizme.

Svarbu: Podagra sergantys žmonės turėtų vartoti daug skaidulų turinčias daržoves, nes jos padeda reguliuoti insulino kiekį kraujyje, kuris gali turėti įtakos šlapimo rūgšties koncentracijai.

Vaisiai - natūralūs antioksidantai ir vitaminų šaltinis

Vaisiai yra labai svarbi podagra sergančių žmonių mitybos dalis, nes juose gausu vitaminų, antioksidantų ir skaidulų. Ypatingai vertingi yra tie vaisiai, kurie padeda mažinti šlapimo rūgšties kiekį ir slopina uždegiminius procesus.

• Vyšnios – tyrimai rodo, kad vyšnios gali sumažinti podagros priepuolių dažnį iki 35%, nes jose yra antocianinų – galingų antioksidantų, kurie mažina uždegimą ir padeda organizmui greičiau pašalinti šlapimo rūgštį.
• Citrusiniai vaisiai (apelsinai, citrinos, greipfrutai) – turi daug vitamino C, kuris, kaip įrodyta, padeda sumažinti šlapimo rūgšties kiekį.
• Obuoliai, kriaušės, slyvos – turtingi skaidulomis, kurios palaiko gerą virškinimo sistemos veiklą ir padeda pašalinti nereikalingas medžiagas iš organizmo.
• Uogos (braškės, avietės, mėlynės) – turi stiprių priešuždegiminių savybių, padedančių apsaugoti sąnarius nuo uždegimo.

Svarbu: Nors vaisiai yra naudingi, reikėtų vengti per didelio fruktozės kiekio, nes jis gali paskatinti šlapimo rūgšties gamybą. Tai ypač aktualu dirbtinai saldintoms sultims ir džiovintiems vaisiams, kuriuose fruktozės koncentracija yra labai aukšta.

Neriebūs pieno produktai - saugus baltymų šaltinis

Mažo riebumo pieno produktai, tokie kaip liesas pienas, neriebus jogurtas ir varškė, yra geras pasirinkimas podagra sergantiems žmonėms. Tyrimai rodo, kad šie produktai gali padėti sumažinti šlapimo rūgšties koncentraciją ir netgi turi apsauginį poveikį nuo podagros priepuolių.

• Liesas pienas – turi mažai riebalų ir yra geras baltymų bei kalcio šaltinis.
• Neriebus jogurtas – padeda palaikyti gerą virškinimo trakto mikroflorą, kas svarbu bendrai sveikatai.
• Varškė – puikus lengvai virškinamų baltymų šaltinis, kuris nepablogina šlapimo rūgšties kiekio kraujyje.

Svarbu: Reikėtų vengti riebių pieno produktų, tokių kaip sviestas, riebi grietinė ar riebus sūris, nes jie gali paskatinti uždegiminius procesus organizme.

Viso grūdo produktai - sveikų angliavandenių šaltinis

Viso grūdo produktai, tokie kaip avižiniai dribsniai, rudieji ryžiai, pilno grūdo duona ir makaronai, yra geresni nei rafinuoti angliavandeniai, nes jie mažina uždegimą ir palaiko stabilų cukraus kiekį kraujyje.

• Avižiniai dribsniai – turi lėtai įsisavinamų angliavandenių, kurie padeda išlaikyti stabilų energijos lygį.
• Rudieji ryžiai – turtingi mineralais ir skaidulomis, kurie padeda geriau įsisavinti maistines medžiagas.
• Pilno grūdo duona – geras kompleksinių angliavandenių šaltinis, skatinantis sotumo jausmą ir nekelia cukraus lygio kraujyje taip staigiai, kaip baltoji duona.

Augaliniai baltymai - alternatyva mėsai

Kadangi didžioji dalis gyvulinių baltymų šaltinių yra turtingi purinais, sergant podagra verta rinktis augalinius baltymus.

• Pupos ir lęšiai – nors jie turi šiek tiek purinų, jų poveikis organizmui yra minimalus, o jie suteikia daug baltymų ir skaidulų.
• Tofu ir soja – tai puiki alternatyva mėsai, ypač jei vartojami ekologiški, neperdirbti sojų produktai.
• Riešutai ir sėklos – migdolai, graikiniai riešutai, saulėgrąžų ir moliūgų sėklos yra geras baltymų ir sveikųjų riebalų šaltinis.

Sveikieji riebalai - svarbūs priešuždegiminėje mityboje

Sveikieji riebalai padeda mažinti uždegimą ir yra būtini bendram organizmo funkcionavimui.

• Alyvuogių aliejus – pasižymi stipriomis priešuždegiminėmis savybėmis ir yra puiki alternatyva gyvuliniams riebalams.
• Avokadai – turtingi gerųjų riebalų, vitaminų ir skaidulų.
• Riešutai ir sėklos – geras omega-3 riebalų rūgščių šaltinis.

PAPILDOMAI REKOMENDACIJOS

• Gerkite daug vandens: Skysčių vartojimas (bent 2–3 litrai per dieną) padeda organizmui išskirti šlapimo rūgštį per inkstus.
• Laikykitės stabilaus svorio: Antsvoris gali padidinti šlapimo rūgšties gamybą, todėl rekomenduojama sveika mityba ir reguliarus fizinis aktyvumas.
• Venkite persivalgymo ir ilgesnių nevalgymo periodų: Reguliarus valgymas padeda išlaikyti stabilų insulino ir šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.

Tinkama mityba yra būtina podagros prevencijai ir valdymui. Atsisakant purinų turinčio maisto, sumažinant alkoholio ir cukraus vartojimą bei įtraukiant į racioną daug vaisių, daržovių, viso grūdo produktų ir sveikųjų riebalų, galima sumažinti podagros priepuolių dažnį ir pagerinti gyvenimo kokybę.

INFORMACINIAI ŠALTINIAI

1. Mayo Clinic. (2023). Gout diet: What’s allowed, what’s not?
2. Arthritis Foundation. (2022). Gout diet dos and don’ts.
3. Harvard Health. (2022). Gout and diet: What’s safe to eat?

#podagra