Viskas, ką reikia žinoti apie kalio jodidą (KI)

Kas yra kalio jodidas (KI)?

KI (kalio jodidas) yra stabiliojo (ne radioaktyviojo) jodo druska, kuri gali padėti blokuoti radioaktyviojo jodo įsisavinimą skydliaukėje ir taip apsaugoti šią liauką nuo radiacinio pažeidimo. Skydliaukė yra jautriausia radioaktyviajam jodui organizmo dalis. Žmonės turėtų vartoti KI (kalio jodidą) tik patarti visuomenės sveikatos arba ekstremalių situacijų valdymo pareigūnų.

KI (kalio jodidas) nesulaiko radioaktyvaus jodo patekimo į organizmą ir negali panaikinti radioaktyvaus jodo sukelto poveikio sveikatai, kai skydliaukė yra pažeista. KI (kalio jodidas) nuo radioaktyviojo jodo apsaugo tik skydliaukę, o ne kitas kūno dalis. KI (kalio jodidas) negali apsaugoti organizmo nuo kitų radioaktyviųjų elementų, išskyrus radioaktyvųjį jodą - jei nėra radioaktyviojo jodo, KI vartojimas neapsaugo ir gali pakenkti. Valgomojoje druskoje ir maisto produktuose, kuriuose gausu jodo, nėra pakankamai jodo, kad radioaktyvusis jodas nepatektų į skydliaukę. Nevartokite valgomosios druskos ar maisto produktų kaip KI pakaitalo. Nevartokite maisto papildų, kuriuose jodo yra vietoj KI (kalio jodido). Jie gali būti kenksmingi ir neveiksmingi. Vartokite tik tuos produktus, kuriuos patvirtino JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA).

Kaip veikia KI (kalio jodidas)?

Skydliaukė negali atskirti stabilaus ir radioaktyvaus jodo. Ji absorbuoja abu.

KI (kalio jodidas) blokuoja radioaktyvaus jodo patekimą į skydliaukę. Kai žmogus vartoja KI, skydliaukė absorbuoja vaiste esantį stabilųjį jodą. Kadangi KI sudėtyje yra tiek daug stabilaus jodo, skydliaukė "prisipildo" ir per artimiausias 24 valandas nebegali pasisavinti daugiau jodo - nei stabilaus, nei radioaktyvaus.

KI (kalio jodidas) gali nesuteikti žmogui 100 % apsaugos nuo radioaktyviojo jodo. Apsauga didėja priklausomai nuo trijų veiksnių:

1. Laikas po užteršimo: Kuo anksčiau žmogus pavartoja KI, tuo daugiau laiko skydliaukė turės "prisipildyti" stabiliuoju jodu.
2. Įsisavinimas: Jodo kiekis, kuris patenka į skydliaukę, priklauso nuo to, kaip greitai KI absorbuojamas į kraują.
3. Radioaktyviojo jodo dozė: Sumažinus bendrą radioaktyviojo jodo kiekį, su kuriuo susiduria žmogus, sumažės kenksmingo radioaktyviojo jodo kiekis, kurį gali absorbuoti skydliaukė.

Prieš pradėdami vartoti kalio jodidą:

• pasakykite gydytojui ir vaistininkui, jei esate alergiškas kalio jodidui, jodui, bet kokiems kitiems vaistams arba bet kuriai kalio jodido tablečių ar skysčio sudedamajai daliai. Dėl sudedamųjų dalių sąrašo kreipkitės į vaistininką arba patikrinkite pakuotės etiketę.
• pasakykite gydytojui ir vaistininkui, kokius receptinius ir nereceptinius vaistus, vitaminus, maisto papildus ir vaistažolių preparatus vartojate arba planuojate vartoti. Jei negalite susisiekti su gydytoju, kalio jodido galite vartoti kartu su kitais vaistais.
• pasakykite gydytojui, jeigu sergate herpetiforminiu dermatitu (besitęsiančia odos liga, dėl kurios ant kūno susidaro niežtinčių pūslelių grupės), hipokomplementiniu vaskulitu (besitęsiančia liga, kuri sukelia dažnus dilgėlinės protrūkius ir kitus simptomus, pavyzdžiui, patinimą ir sąnarių skausmą) arba jeigu sergate ir daugybine skydliaukės liga (daug gumbų skydliaukėje), ir širdies liga. Jeigu sergate bet kuria iš šių būklių, kalio jodido vartoti negalima.
• jeigu sergate arba kada nors sirgote skydliaukės ligomis, tokiomis kaip Graveso liga (būklė, kai organizmas puola skydliaukę ir dėl to ji tampa pernelyg aktyvi) arba Hašimoto tiroiditas (skydliaukės patinimas, dėl kurio sumažėja jos funkcija), galite vartoti kalio jodidą, jeigu Jums taip liepta skubos tvarka. Tačiau, jei kalio jodido reikia vartoti ilgiau nei kelias dienas, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
• pasakykite gydytojui, jeigu esate nėščia, planuojate pastoti arba maitinate krūtimi. Jeigu esate nėščia arba maitinate krūtimi, galite vartoti kalio jodido, jeigu Jums liepta tai daryti skubos atveju, tačiau kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Gydytojas tikriausiai Jus atidžiai stebės ir norės, kad, jei įmanoma, nevarartotumėte daugiau nei vienos kalio jodido dozės.
• jeigu kalio jodido duodate jaunesniam nei vieno mėnesio kūdikiui, kuo greičiau kreipkitės į kūdikio gydytoją. Kūdikio gydytojas atidžiai stebės kūdikį ir norės, kad, jei įmanoma, vengtumėte duoti kūdikiui daugiau nei vieną kalio jodido dozę.

Kas gali vartoti KI (kalio jodidą)?

Radioaktyvusis jodas labiausiai gali pakenkti vaisiaus ir kūdikio skydliaukės liaukoms. Mažiems vaikams ir žmonėms, kurių skydliaukėje yra mažai jodo, taip pat gresia skydliaukės pažeidimas.

Kūdikiai (įskaitant krūtimi maitinamus kūdikius)

Kūdikiams yra didžiausia rizika susirgti skydliaukės vėžiu po radioaktyviojo jodo poveikio. Visiems kūdikiams, įskaitant krūtimi maitinamus kūdikius, reikia duoti kūdikiams rekomenduojamą KI (kalio jodido) dozę.

• Kūdikiams (ypač naujagimiams) turi būti skiriama vienkartinė KI dozė. Didesnė nei vienkartinė dozė gali sukelti vėlesnių normalios raidos problemų. Turėtų būti taikomos kitos apsaugos priemonės.
• Tais atvejais, kai reikia skirti daugiau nei vieną dozę, gali prireikti tolesnio medicininio stebėjimo.

Vaikai

JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA) rekomenduoja, kad visi vaikai, kurių organizmas užterštas radioaktyviuoju jodu (arba gali būti užterštas radioaktyviuoju jodu), vartotų KI (kalio jodidą), nebent jie yra alergiški jodui (kontraindikacijos).

Jauni suaugusieji

FDA rekomenduoja jauniems suaugusiesiems (nuo 18 iki 40 metų amžiaus), kurių organizmas užterštas (arba gali būti užterštas) radioaktyviuoju jodu, vartoti rekomenduojamą KI (kalio jodido) dozę. Jauni suaugusieji yra mažiau jautrūs radioaktyviojo jodo poveikiui nei vaikai.

Nėščios moterys

Kadangi visos jodo formos pereina per placentą, nėščios moterys turėtų vartoti KI (kalio jodidą), kad apsaugotų augantį vaisių. Nėščiosios turėtų vartoti tik vieną KI dozę po vidinio užteršimo (arba tikėtino vidinio užteršimo) radioaktyviuoju jodu.

Žindančios moterys

Žindančios moterys turėtų vartoti tik vieną KI (kalio jodido) dozę, jeigu jos buvo vidujai užterštos radioaktyviuoju jodu (arba yra tikimybė, kad bus vidujai užterštos radioaktyviuoju jodu). Joms turėtų būti teikiama pirmenybė gauti kitas apsaugos priemones.

Suaugusieji

Vyresni nei 40 metų suaugusieji neturėtų vartoti KI (kalio jodido), išskyrus atvejus, kai visuomenės sveikatos arba ekstremaliųjų situacijų valdymo pareigūnai teigia, kad tikėtinas užteršimas labai didele radioaktyviojo jodo doze.

• Vyresni nei 40 metų suaugusieji turi mažiausią tikimybę susirgti skydliaukės vėžiu arba patirti skydliaukės pažeidimą po užteršimo radioaktyviuoju jodu.
• Vyresniems nei 40 metų suaugusiesiems didesnė tikimybė patirti alergines reakcijas į KI arba nepageidaujamą jo poveikį.

Kaip skiriamas KI (kalio jodidas)?

FDA patvirtino dvi skirtingas KI (kalio jodido) formas - tabletes ir skystį, kuriuos žmonės gali vartoti per burną po radiacinės avarijos, susijusios su radioaktyviuoju jodu.

Tabletės yra dviejų stiprumų: 130 miligramų (mg) ir 65 mg. Ant tablečių yra brūkšneliai, kad jas būtų galima supjaustyti mažesnėmis dalimis ir taip suvartoti mažesnes dozes.

Geriamajame skystame tirpale kiekviename mililitre yra 65 mg KI (kalio jodido).

Pasak FDA, toliau nurodytos dozės yra tinkamos vartoti po vidinio užteršimo (arba tikėtino vidinio užteršimo) radioaktyviuoju jodu:

• Naujagimiams nuo gimimo iki 1 mėnesio amžiaus reikia duoti 16 mg (¼ 65 mg tabletės arba ¼ ml tirpalo). Ši dozė skirta tiek žindomiems, tiek nežindomiems naujagimiams.
• Kūdikiams ir vaikams nuo 1 mėnesio iki 3 metų amžiaus reikia vartoti 32 mg (½ 65 mg tabletės arba ½ ml tirpalo). Ši dozė skirta tiek žindomiems, tiek nežindomiems kūdikiams ir vaikams.
• Vaikams nuo 3 iki 18 metų reikia vartoti 65 mg (vieną 65 mg tabletę arba 1 ml tirpalo). Vaikai, kurie yra suaugusio žmogaus dydžio (sveria daugiau kaip 150 kg arba mažiau), turėtų vartoti visą suaugusiam žmogui skirtą dozę, neatsižvelgiant į jų amžių.
• Suaugusieji turėtų vartoti 130 mg (vieną 130 mg tabletę ARBA dvi 65 mg tabletes arba 2 ml tirpalo).
• Žindančios moterys turėtų vartoti suaugusiesiems skirtą 130 mg dozę.

Kaip dažnai reikia vartoti KI (kalio jodido)?

Vartojant didesnę KI (kalio jodido) dozę arba vartojant KI dažniau, nei rekomenduojama, nesuteikiama didesnė apsauga ir gali sukelti sunkią ligą arba mirtį.

Vienkartinė KI (kalio jodido) dozė apsaugo skydliaukę 24 valandas. Vienkartinė rekomenduojamo kiekio dozė paprastai yra viskas, ko reikia skydliaukės apsaugai.

Kai kuriais atvejais žmonės gali būti veikiami radioaktyviojo jodo ilgiau nei 24 valandas. Tokiu atveju visuomenės sveikatos arba ekstremalių situacijų valdymo pareigūnai gali liepti kelias dienas kas 24 valandas vartoti po vieną KI (kalio jodido) dozę.

Nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims bei naujagimiams venkite pakartotinių KI (kalio jodido) dozių.

Koks yra šalutinis KI (kalio jodido) poveikis?

Šalutinis KI (kalio jodido) poveikis gali būti skrandžio ar virškinimo trakto sutrikimai, alerginės reakcijos, bėrimas ir seilių liaukų uždegimas.

Vartojamas taip, kaip rekomenduojama, KI (kalio jodidas) gali sukelti retą nepageidaujamą poveikį sveikatai, susijusį su skydliauke.

Šis retas nepageidaujamas poveikis yra labiau tikėtinas, jei asmuo:

• vartojama didesnė nei rekomenduojama KI dozė
• Vaisto vartoja kelias dienas
• Turi anksčiau buvusią skydliaukės ligą.

Naujagimiams (jaunesniems nei 1 mėnesio amžiaus), gavusiems daugiau nei vieną KI (kalio jodido) dozę, kyla rizika susirgti vadinamąja hipotireoze (per mažas skydliaukės hormonų kiekis). Negydoma hipotireozė gali sukelti smegenų pažeidimą.

• Kūdikiams, gavusiems didesnę nei vieną KI dozę, gydytojas turi tikrinti ir stebėti skydliaukės hormonų kiekį.
• Venkite pakartotinio KI dozavimo naujagimiams.

Kur galima įsigyti KI (kalio jodido)?

KI (kalio jodido) galima įsigyti be recepto vaistinėje. Maisto ir vaistų administracija (FDA)  patvirtino kai kuriuos KI prekės ženklus.

Žmonės turėtų vartoti KI (kalio jodidą) tik patarti visuomenės sveikatos priežiūros arba ekstremalių situacijų valdymo pareigūnų. Vartojant KI kyla pavojus sveikatai.

Išsamesnės informacijos apie KI (kalio jodidą) rasite FDA interneto svetainėje.

Ką turėčiau žinoti apie šio vaisto laikymą ir šalinimą?

Šį vaistą laikykite sandariai uždarytoje pakuotėje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikykite jį kambario temperatūroje, atokiau nuo šviesos, per didelio karščio ir drėgmės (ne vonios kambaryje). Kai kuriuos kalio jodido buteliukus gali būti saugu vartoti pasibaigus ant buteliuko nurodytam tinkamumo laikui; daugiau informacijos teiraukitės gydytojo arba vaistininko.

Nereikalingus vaistus reikia išmesti specialiais būdais, kad jų negalėtų suvartoti naminiai gyvūnai, vaikai ir kiti žmonės. Tačiau šio vaisto negalima nuleisti į tualetą. Vietoj to, geriausias būdas atsikratyti vaistais yra vaistų grąžinimo programa. Pasitarkite su vaistininku arba kreipkitės į vietinį šiukšlių ir (arba) atliekų tvarkymo skyrių, kad sužinotumėte apie vaistų grąžinimo programas savo bendruomenėje. Jei neturite galimybės dalyvauti vaistų grąžinimo programoje, daugiau informacijos rasite FDA interneto svetainėje "Saugus vaistų šalinimas" (http://goo.gl/c4Rm4p).

Šaltiniai:

https://www.health.ny.gov/environmental/radiological/potassium_iodide/fact_sheet.htm

https://www.cdc.gov/nceh/radiation/emergencies/ki.htm

#kalio #jodidas #vaistai #šalutinis #poveikis #radiacija #gydymas #FDA #vaistinė #kalio #jodido #kalio #jodidą #receptas #laikymas #skydliaukė #tiroidinas